Naadlekkage na colorectale chirurgie en verminderde mesenteriale perfusie
Harmakaya et al., de Dutch Mesenteric Ischaemia Study Group, onderzochten de relatie tussen naadlekkage na colorectale chirurgie en verminderde mesenteriale perfusie. In deze multicenter, retrospectieve case- controle studie werden 757 patiënten geanalyseerd na een primaire colonresectie (1:5 frequency matching; 130 met, 627 zonder naadlekkage). Pre-operatieve CTA’s werden beoordeeld door experts, een lumenreductie van 50% of meer gold als afkapwaarde voor stenose.
Resultaten
• AMS stenose kwam significant vaker voor bij naadlekkage (13,8% vs. 2,2%; p < 0.001).
• IMA stenose eveneens (24,6% vs. 12,1%; p < 0.001).
• TC stenose niet (6.2% vs. 3.5%; p = 0.16).
• Multiregressie analyse (odds ratio naadlekkage): 5.9 bij AMS stenose (CI 2,78–12,60),2.1 bij IMA-stenose (CI 1,11–3,63).
🔗 De aanwezigheid van 50% of meer stenose van de AMS en/of AMI is geassocieerd met een verhoogde kans op naadlekkage na colonresectie. Een interessante gedachte om het weekend mee in te gaan!