Transatlantic Delphi Consensus on the Common Iliac Artery Sealing Zone in Endovascular Aorto-Iliac Aneurysm Repair (the DECIDE Study)

De DECIDE-studie heeft zich gericht op het verbeteren van de beoordeling van de iliacale landingszone bij EVAR, met name in complexe gevallen (de zogenaamde “hostile” landingszones). Huidige richtlijnen bieden onvoldoende bewijs over hoe deze zones moeten worden geëvalueerd en gemanaged. Middels een Delphi-consensus methode is een international panel van 77 experts gevraagd om een duidelijke definitie te formuleren en aanbevelingen te ontwikkelen. Een “hostile” iliacale landingszone werd gedefinieerd als kort (<15 mm), breed (>24 mm) of conisch (>10% diameterverschil).
Consensus werd bereikt over het belang van computertomografie-angiografie (CTA) voor postoperatieve beeldvorming en het beoordelen van de distale seal, inclusief timing en interventiestrategieën bij een verslechterende seal. De studie biedt praktische richtlijnen, maar benadrukt ook lopende vraagstukken, zoals hoe progressieve afname van de seal zonder type IB-endoleak kan worden aangepakt. Dit benadrukt de noodzaak van verder onderzoek om de lange termijnuitkomsten van EVAR te verbeteren.

> Bekijk hier het hele artikel

Door: Maria-Annette Kooijman, arts-onderzoeker UMCG